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免疫应答
构成毒力的物质为毒力因子(virulent factor),主要有侵袭力和毒素。此外有些毒力因子尚不明确。近年来的研究发现 ,细菌的许多重要毒力因子的分泌和细菌的分泌系统有关。
1.侵袭力(invasiveness)病原菌具有在机体内定植,突破其防御屏障,通过内化作用入细胞 ,然后繁殖和扩散的能力,这种能力称为侵袭力 。
(1)定植(colonization):细菌感染的第一步就是在机体内定植(或称定居)。实现定植的前提是细菌要粘附在宿主消化道、呼吸道 、生殖道、尿道几眼睑结膜等处的粘膜上,以免被肠蠕动、粘液分泌、呼吸道纤毛运动等作用所清除。
(2)干扰或逃避宿主的防御机制:病原菌粘附于细胞或组织表面后 ,必须克服机体局部的防御机制,特别是要干扰或逃避局部的吞噬作用及分泌抗体介导的免疫作用,才能建立感染 。
(3)内化作用(internalization):指某些细菌粘附于表面之后 ,能进入吞噬细胞或非吞噬细胞内部的过程。
(4)在体内增殖:细菌在体内增殖是细菌感染的核心环节,增殖速度对致病性极其重要,如果增殖较快 ,细菌在感染之初就能克服机体防疫机制,易在体内生存,反之,则易被机体清除。
(5)在体内扩散:细菌分泌的蛋白酶称为胞外蛋白酶 ,他们具有多种致病作用,例如激活外毒素 、灭火血清中的补体等,有的蛋白酶本身就是外毒素 。此外 ,最主要的作用是作用于组织基质或细胞膜,造成他们的损伤,增加其同特性 ,有利于细菌在体内的扩散。
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