关于高血压的病历怎么写

网上有关“关于高血压的病历怎么写”话题很是火热 ,小编也是针对关于高血压的病历怎么写寻找了一些与之相关的一些信息进行分析 ,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。

如果真是曾经得过高血压,那要讲明什么时候开始有感觉症状 ,什么时候就医在什么医院确诊为高血压,治疗了多少时候,目前是否好转 ,或者药物控制等等 。

祝身体健康

希望楼主采纳

谢谢,纯手打不易 。

病历分析例题——糖尿病2型糖尿病肾病

诊断脑动脉硬化必须要先拍CT或核磁的,这是依据。颈椎病就要写出症状去对应是椎动脉型 、神经根型 、颈型、还是交感神经性 ,并要写出对应的依据,如:臂丛牵拉实验阳性可以诊断为神经根型颈椎病。腰椎间盘突出的诊断也必须有CT或核磁,并要写出突出节段相对应的生理反射反应 ,如:L5/S1突出会有跟腱反射减弱或拇趾背曲无力,主诉很简单,就是病人以什么症状入院 。希望可以帮助楼主

大病历 ,正常血压怎么写

女性 ,67岁,多饮、多食 、消瘦十余年,下肢浮肿伴麻木一个月

 十年前无明显诱因出现烦渴、多饮 ,饮水量每日达4000ml,伴尿量增多,主食由6两/日增至1斤/日 ,体重在6个月内下降5kg,门诊查血糖12.5mmol/L, 尿糖(++++),服用降糖药物治疗好转。近一年来逐渐出现视物模糊 ,眼科检查“轻度白内障,视网膜有新生血管 ”。一个月来出现双下肢麻木,时有针刺样疼痛 ,伴下肢浮肿 。大便正常,睡眠差。既往7年来有时血压偏高,无药物过敏史 ,个人史和家族史无特殊。

 查体:T36℃ ,P78次/分,R18次/分,Bp160/100mmHg , 无皮疹,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄 ,双晶体稍混浊,颈软,颈静脉无怒张 ,心肺无异常 。腹平软,肝脾未触及,双下肢可凹性浮肿 ,感觉减退,膝腱反射消失,Babinski征(-)。

 化验:血Hb123g/L, WBC6.5×109/L, N65%,L35%,plt235×109/L,尿蛋白(+),尿糖(+++) ,WBC0-3/高倍 ,血糖13mmol/L,BUN7.0mmol/L

[分析]

一、诊断及诊断依据(8分)

(一)诊断

1.糖尿病2型:白内障,糖尿病周围神经病变,糖尿病肾病

2.高血压病I期(2级 ,中危组)

(二)诊断依据

1.糖尿病2型及并发症:①有典型糖尿病症状:多饮 、多尿、多食、消瘦,起病缓慢,相对较轻。②空腹血糖≥7.0mmol/L 。③糖尿病史10年以上 ,有白内障。④下肢麻木,时有针刺样疼痛,感觉减退 ,膝腱反射消失,支持糖尿病周围神经病变。⑤糖尿病史10余年以上,尿蛋白(+)

2.高血压病I 期(2级 ,中危组):血压高于正常,无脏器损害客观证据

二 、鉴别诊断(5分)

1.糖尿病1 型

2.肾性高血压

3.肾病综合征

三、进一步检查(4分)

1.24小时尿糖、尿蛋白定量

2.糖化血红蛋白及胰岛素和C肽释放试验

3.肝肾功能检查,血脂检查

4.眼科检查

5.B 超和超声心动图

四 、治疗原则(3分)

1.积极治疗糖尿病:控制饮食、调整降糖药、适当运动

2.对症治疗:肾脏 、神经 、眼科等合并症的处理

3.控制血压:降压药物 ,低盐饮食

你好 ,你说的是详细病历中,高血压的范围吧还是单位问题?

一般血压是由血压计间接测得的,用kPa(mmHg)表示,记录方法是收缩压/舒张压kPa(mmHg).1kPa=7.5mmHg,你可以参考以上的回答 。

具体的数值就拿护士测的血压值就行了啊 ,实在不记得就125/80mmHg 。

关于“关于高血压的病历怎么写 ”这个话题的介绍,今天小编就给大家分享完了,如果对你有所帮助请保持对本站的关注!

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评论列表(3条)

  • 帽旦教的头像
    帽旦教 2026年01月25日

    我是亚当斯的签约作者“帽旦教”

  • 帽旦教
    帽旦教 2026年01月25日

    本文概览:网上有关“关于高血压的病历怎么写”话题很是火热,小编也是针对关于高血压的病历怎么写寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。如果真...

  • 帽旦教
    用户012512 2026年01月25日

    文章不错《关于高血压的病历怎么写》内容很有帮助

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