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车祸伤残鉴定由公安机关交通管理部门委托的法医中心作出 。
交通事故伤残鉴定流程如下：
1、在受害人住院治疗终结之后，准备道路交通事故认定书 、伤情鉴定申请书 、住院治疗的过程记录以及个人身份证明等材料；
2、到自行委托或者由交管部门进行鉴定；
3、鉴定人根据提供的材料进行鉴定，在三十日内出具伤残鉴定书。
综上所述 ，交通事故伤残鉴定费用由鉴定人先垫付 ，责任方最后承担交通事故伤残鉴定费用。交通事故伤残鉴定费如果与医药费相加总额没有超过保险公司赔偿限额则应该由保险公司承担 。
办理交通事故人身伤残评定的程序一般如下：
1 、被评定人应携带加盖办案单位公章和办案人签字的伤残评定申请书；
2 、携带县级以上医院的诊断证明，检查结果以及损伤初期和治疗终结后的CT ，x片及诊断报告；
3、从治疗医院借阅复印有关的手术病历和检查记录；
4 、对被抚养人的劳动能力进行评定时 ，还应携带评定人的身份证及户籍证明和有关政府部门的说明；
5 、评定时应以事故直接所致的损伤或确定的并发症治疗终结为准，对治疗尚未终结 ，因调解需要提供赔偿依据的 ，在申请书中说明；
6、评定者需要亲自接受检查并缴纳规定的评定费用 。
申请重新鉴定有两种方式：一是在法院诉讼中，鉴定结论作为证据 ，可以申请法院委托重新鉴定；二是当事人在诉讼前接到鉴定结论后认为有问题的 ，可以提起重新鉴定申请。
法律依据：
《道路交通事故处理程序规定》第四十九条
需要进行检验 、鉴定的，公安机关交通管理部门应当按照有关规定 ，自事故现场调查结束之日起三日内委托具备资质的鉴定机构进行检验 、鉴定 。
尸体检验应当在死亡之日起三日内委托 。对交通肇事逃逸车辆的检验、鉴定自查获肇事嫌疑车辆之日起三日内委托。
对现场调查结束之日起三日后需要检验 、鉴定的 ，应当报经上一级公安机关交通管理部门批准 。
对精神疾病的鉴定，由具有精神病鉴定资质的鉴定机构进行 。
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